الأكتئاب وأعراضة و كيفية الوقاية منه

ما هو الاكتئاب

يعرف الاكتئاب بالإنجليزية Depressionبأنه أحد الأمراض النفسية الشائعة، وهو اضطراب مزاجي حاد أو مزمن يؤدي إلى شعور الفرد المستمر بالحزن، وفقدان الاهتمام، ويؤثر في قدرة المصاب على الحياة بطريقة طبيعية.

تشمل أعراض الاكتئاب في الغالب جميع جوانب حياة الفرد، حيث يؤثر الاكتئاب على الصحة النفسية للمريض بشكل عام، وعلى طريقة تفكيره وتصرفاته. كما قد يؤثر الاكتئاب على شهية الشخص للطعام، وعدد ساعات نومه، ومشاعره اتجاه نفسه واتجاه الآخرين.

انواع الاكتئاب

يمكن تقسيم الاكتئاب إلى عدة أنواع وذلك بناء على شدة أعراض الاكتئاب التي يعاني منها المريض ومدة استمرار هذه الأعراض، إذ قد يعاني بعض الأفراد من أعراض اكتئاب خفيفة ومؤقتة، في حين يعاني أفراد آخرين من نوبات اكتئاب حادة ومستمرة. لذا يتم تصنيف الاكتئاب إلى نوعين رئيسين، وهما: 

 

اضطراب الاكتئاب الرئيسي

يعرف اضطراب الاكتئاب الرئيسي أيضاً باسم الاكتئاب السريري أو الشديد، وهو أحد أكثر أشكال الاكتئاب حدة، حيث يعاني الفرد عند إصابته بالاضطراب الاكتئابي الشديد بالإنجليزية Major Depressive Disorder, MDD من العديد من أعراض الاكتئاب بشكل مستمر ولمدة لا تقل عن أسبوعين، ومن أعراضه فقدان الأمل، والحزن معظم الوقت، وفقدان تقدير الذات لنفسه، كما قد يعاني من زيادة أو نقصان في الوزن بشكل ملحوظ.

يجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب السريري يشمل عدة أنواع من الاكتئاب، وهي:

 

-        الاكتئاب الذهاني بالإنجليزيةPsychotic Depression

-        اكتئاب اضطراب ثنائي القطب بالإنجليزيةBipolar Disorder

-        اكتئاب ما بعد الولادة بالإنجليزيةPostpartum Depression

-        الاكتئاب العاطفي الموسمي.

-        اضطراب الاكتئاب المستمر

-        يعرف الاضطراب الاكتئابي المستمر بالإنجليزية Persistent Depressive Disorder, PDDأيضاً باسم الاكتئاب الجزئي، أو الاكتئاب المزمن، أو عسر المزاج المستمر بالإنجليزيةDysthymia

 

ويعاني الفرد عند إصابته بالاكتئاب المستمر من أعراض الاكتئاب لمدة لا تقل عن عامين، ولكنها ليس شديدة مثل أعراض الاكتئاب السريري، ومن أعراض الاكتئاب المزمن فقدان الشخص الاهتمام بالأنشطة اليومية، وانخفاض احترام الذات عند الشخص، وقلة الإنتاجية لدى الفرد بشكل عام.

 

اسباب الاكتئاب

تتعدد أسباب الاكتئاب وعوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة به، كما قد تختلف من شخص لآخر، ومن أبرزها ما يلي: 

 

-        العوامل الوراثية والتاريخ العائلي : يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب عند الأفراد الذين عانى أحد أفراد عائلتهم أو أقربائهم من الاكتئاب أو أي اضطراب مزاجي آخر.

-        بعض الحالات الطبية: تؤدي الإصابة ببعض الحالات الطبية إلى الاكتئاب، مثل الأرق المزمن، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وبعض الأمراض المزمنة.

-        تناول بعض أنواع الأدوية أو الكحول: يؤدي تعاطي المخدرات أو شرب الكحول، أو استخدام بعض الأدوية لفترة زمنية طويلة، مثل موانع الحمل إلى ارتفاع خطر الإصابة بالاكتئاب.

-        كيمياء الدماغ: توجد في الدماغ العديد من النواقل العصبية التي لها دور مهم في الحالة المزاجية للفرد، وتعد أحد مسببات الاكتئاب المحتملة.

-        عوامل بيئية: تعتبر العوامل والظروف الحياتية الصعبة التي قد يمر بها الفرد أحد عوامل الخطر للاكتئاب، مثل فقدان شخص عزيز، أو الفشل بأمر ما، أو التعرض للتوتر لفترات طويلة.

 

ما هي فسيولوجيا الاكتئاب؟

تعد الفيسيولوجيا المرضية للإصابة بمرض الاكتئاب غير واضحة، إلا أن العديد من الفرضيات تشير إلى وجود ارتباط ما بين الاكتئاب ووفرة النواقل العصبية، مثل السيروتونين، والنورإيبنفرين، والدوبامين، والجلوتامات، وحمض جابا أمينوبوتريك في الدماغ و مدى حساسية المستقبلات لها.

ومن الجدير بالذكر أنه قد تختلف الفسيولوجية المرضية للاكتئاب اختلافاً كبيراً باختلاف نوع الاكتئاب، ونتيجة لذلك تختلف أيضاً الأساليب المتبعة في علاج الاكتئاب، بما في ذلك الأساليب النفسية والبيولوجية.

 

اعراض الاكتئاب

يمكن أن يسبب الاكتئاب العديد من الأعراض التي تؤثر على الحالة المزاجية للشخص. كذلك قد يسبب الاكتئاب أعراضاً جسدية عديدة. وتشمل أعراض الاكتئاب الأكثر شيوعاً ما يلي:

-        فقدان الرغبة في ممارسة الأنشطة التي اعتاد المصاب الاهتمام بها في الحياة اليومية.

-        الشعور بالحزن أو اليأس معظم الوقت.

-        فقدان الشهية أو فرط الشهية.

-        القلق أو اضطراب النوم، حيث يمكن أن تزداد عدد ساعات نوم الشخص أو تقل كثيراً.

-        زيادة الوزن أو خسارة الوزن دون قصد.

-        صعوبة في التفكير أو التركيز، والتردد في اتخاذ القرارات.

-        الشعور بالذنب.

-        الشعور بالتعب الدائم أو فقدان الطاقة تجاه القيام بالأمور الاعتيادية، حتى البسيطة منها.

-        الشعور بفقدان القمية وانخفاض احترام الذات.

-        فقدان الرغبة الجنسية.

-        التفكير في الموت أو الانتحار.

 

تجدر الإشارة إلى أنه تختلف علامات الاكتئاب ما بين النساء والرجال والأطفال. وفيما يلي توضيح لذلك:

اعراض الاكتئاب عند النساء

يعتبر الاكتئاب أكثر شيوعاً عند النساء من الرجال، حيث تزداد احتمالية الاكتئاب عند النساء بعد الولادة وهو ما يسمى اكتئاب بعد الولادة، أو اكتئاب الدورة الشهرية قبل نزول الطمث، ويسمى اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.

 

قد تشمل أعراض الاكتئاب عند النساء بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشائعة ما يلي:

-        التهيج.

-        القلق.

-        تقلب المزاج.

-        الانسحاب من التفاعلات الاجتماعية.

-        زيادة الأفكار السلبية.

-        أعراض جسدية، مثل زيادة الأوجاع، والألم، والصداع، وزيادة التشنجات.

 

اعراض الاكتئاب عند الرجال

بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشائعة، قد تتميز أعراض الاكتئاب عند الرجال بما يلي:

-        حدة المزاج، مثل الغضب، والعدوانية، والتهيج.

-        العزلة الاجتماعية.

-        عدم القدرة على متابعة مسؤولية الأسرة أو العمل.

-        العمل دون انقطاع أو القيام بأنشطة عالية الخطورة.

-        انخفاض الرغبة الجنسية، أو ضعف الأداء الجنسي.

-        أعراض جسدية، مثل التعب، والألم، والصداع، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

 

اعراض الاكتئاب عند الاطفال

قد يعاني الأطفال أيضاً من الاكتئاب، ومن أعراض الاكتئاب عند الأطفال بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشائعة ما يلي:

-        تقلب المزاج.

-        الغضب.

-        البكاء.

-        تغير في السلوك، مثل ازدياد الوقوع في مشاكل في المدرسة أو رفض الذهاب إلى المدرسة.

-        تجنب الأصدقاء، حتى الأخوان.

-        تأثر القدرات المعرفية للطفل، مثل صعوبة التركيز، وتدهور الأداء المدرسي.

-        أعراض جسدية، مثل التعب أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو تغير في الهشية.

من الجدير بالذكر، أن الاكتئاب قد يسبب أعراضاً أخرى غير الأعراض العامة للاكتئاب، حيث قد يظهر الاكتئاب بأشكال وأوجه مختلفة من شخص لآخر.

 

علاج الاكتئاب

هناك عدة خيارات ومراحل لعلاج الاكتئاب وتخفيف أعراضه، وقد يتم الجمع بين أكثر من أسلوب خلال فترة علاج الاكتئاب. وتتضمن خيارات علاج الاكتئاب ما يلي:

-        العلاج النفسي

يعتبر العلاج النفسي أحد ركائز علاج الاكتئاب، إذ يساعد التحدث مع معالج نفسي مختص مريض الاكتئاب على التعامل مع المشاعر السلبية بشكل أفضل. وهناك أنماط مختلفة من العلاج النفسي، ومنها العلاج السلوكي المعرفي بالإنجليزية Cognitive Behavioral Therapy

كذلك يمكن بالتزامن مع جلسات العلاج النفسي أن يشارك المصاب بالاكتئاب بجلسات العلاج الأسري أو الجماعي.

-        ادوية علاج الاكتئاب

يوجد العديد من أدوية مضادات الاكتئاب، والتي تستخدم غالباً في الحالات المتوسطة أو الشديدة من الاكتئاب، وتشمل أدوية الاكتئاب ما يلي:

-        مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بالإنجليزيةTricyclic Antidepressants

-        مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين بالإنجليزيةMonoamine Oxidase Inhibitors

-        مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بالإنجليزيةSelective Serotonin Reuptake Inhibitors OR SSRI

-        مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين بالإنجليزيةSerotonin And Noradrenaline Reuptake Inhibitors

يجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب قد تستغرق وقتاً قبل أن يبدأ ملاحظة تأثيرها. كما يجب أن يتم وصفها وتناولها باستشارة الطبيب والالتزام بتعليماته. أيضاً، يجب على المريض أن لا يتوقف عن استخدامها دون استشارة الطبيب، تجنباً للتعرض لانتكاسة، أو اختبار أعراضها الجانبية، أو الأعراض الانسحابية التي قد تحدث نتيجة التوقف المفاجئ.

كيف يمكن الوقاية من الاكتئاب؟

قد يكون من الصعب الوقاية من الاكتئاب، إذ من الصعب تحديد مسبباته ومحفزاته لتجنبها، ولكن بشكل عام فإنه ينصح باتباع نمط حياة صحي للوقاية من تطور الاكتئاب. ومن العادات الصحية التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بأعراض الاكتئاب ما يلي:

-        الحد من التوتر.

-        بناء علاقات جيدة مع الآخرين.

-        الحفاظ على نظام غذائي صحي.

-        ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

-        الحصول على قدر كافي من النوم.